Peste o treime dintre pacienții diagnosticați cu tulburare de stres posttraumatic (PTSD) care au primit un tratament pe bază de tetrahidrocanabinol (THC) au scăpat complet de coșmaruri după zece săptămâni de terapie. Descoperirea provine dintr-un studiu clinic derulat la spitalul universitar Charité din Germania și publicat în revista Nature Medicine. Cercetătorii au evaluat eficiența dronabinolului, un medicament bazat pe extract de cannabis și administrat sub formă de picături. Rezultatele indică o ameliorare clară a calității somnului și o reducere directă a stresului nocturn, fără apariția unor efecte secundare severe sau a simptomelor de sevraj.
- Peste o treime dintre pacienții tratați cu dronabinol au raportat că nu au mai avut coșmaruri după zece săptămâni.
- Studiul dublu-orb a inclus peste 170 de persoane afectate de tulburarea de stres posttraumatic.
- Tratamentul a redus reacțiile de stres din faza REM a somnului, fără a provoca dependență.
Cum a fost desfășurat studiul pe pacienții cu traumă
Pentru a testa siguranța și eficacitatea dronabinolului, echipa condusă de prof. Stefan Röpke de la Departamentul de Psihiatrie și Neuroștiințe (Campusul Benjamin Franklin al clinicilor Charité) a organizat un test clinic pe un eșantion de peste 170 de voluntari. Participanții sufereau de PTSD și aveau frecvent coșmaruri intense. Timp de zece săptămâni, aceștia au primit zilnic, înainte de culcare, fie o doză din medicamentul pe bază de THC, fie un preparat placebo cu aromă de cannabis.
Cercetarea s-a desfășurat în regim dublu-orb, ceea me înseamnă că nicio persoană din echipă și niciun pacient nu au știut ce tip de tratament este administrat. Nivelul de suferință provocat de vise a fost evaluat pe o scală de la 0 la 8 puncte. La finalul testelor, scorul din grupul celor care au luat dronabinol a scăzut în medie cu 3,7 puncte, în timp ce în grupul placebo scăderea a fost de doar 2,2 puncte.
Pe lângă pacienții care au scăpat complet de visele chinuitoare, alți 21% dintre cei tratați au raportat o reducere la jumătate a frecvenței coșmarurilor, iar aproximativ cinci din șase participanți au simțit o îmbunătățire vizibilă a stării lor generale.
Sistemul endocanabinoid calmează creierul în timpul somnului REM
Afectarea provocată de tulburarea de stres posttraumatic apare când creierul este incapabil să proceseze un eveniment extrem de dureros sau amenințător. Amintirile rămân stocate într-un mod necontrolat și reapar episodic sub formă de flash-back-uri sau vise nocturne din cauza cărora pacienții se trezesc în stare de panică.
Efectul dronabinolului este explicat prin interacțiunea THC-ului cu sistemul endocanabinoid al organismului. Această rețea biologică participă la reglarea somnului, a nivelului de stres și a memoriei emoționale. În faza de somn REM — perioada de visare intensă în care creierul procesează amintirile — THC-ul reduce activitatea onirică excesivă și atenuează răspunsul fiziologic la stres.
Toleranța clinică și limitele noului tratament
Rezultatele studiului au arătat că substanța are o acțiune țintită asupra somnului și coșmarurilor, dar nu modifică severitatea generală a PTSD și nici depresia asociată. Cu toate acestea, întreruperea reluării chinuitoare a traumei pe timpul nopții a permis pacienților să beneficieze de un somn odihnitor.
Efectele secundare înregistrate au fost ușoare sau moderate, cele mai frecvente fiind amețeala, durerile de cap și creșterea apetitului. După finalizarea celor zece săptămâni și oprirea dozelor de seară, nu au fost observate simptome de sevraj. În Germania, legislația permite prescrierea canabinozilor în scop medical încă din anul 2017, însă nu există încă un medicament aprobat specific pentru coșmarurile provocate de traume. Cercetătorii își propun ca în pasul următor să verifice dacă eficiența dronabinolului se menține și pe termen lung fără apariția unei toleranțe la tratament.
